Cardiogeriatria
As principais alterações produzidas pelo envelhecimento cardíaco concentramse no miocárdio e na aorta, com perda progressiva de miócitos e do componente elástico, respectivamente, bem como nas coronárias, por modificações nas células musculares lisas e na camada elástica da membrana interna. A função sistólica do coração ileso não é comprometida - a fração de ejeção praticamente não se altera. De fato, o processo acomete mais as propriedades diastólicas, uma vez que o miocárdio ventricular se espessa por aumento de tecido conjuntivo, de áreas hipertróficas e atróficas; com o declínio da complacência, eleva-se a pressão diastólica do ventrículo esquerdo e o átrio correspondente tende a aumentar. A aorta sofre colagenização com a perda da sua elasticidade e tendência a deposições de cálcio; essas calcificações comumente atingem as cúspides, mas suas exteriorizações estetoacústicas, radiológicas ou ecocardiográficas podem não ter significado clínico importante. Alteração autonômica se faz pela diminuição da sensibilidade ao estímulo beta-adrenérgico - o aumento da freqüência cardíaca ao esforço é menos intenso. Apesar dessas mudanças, o coração sadio do idoso responde de maneira adequada à demanda, desde que não exagerada.Em decorrência de uma certa hipertrofia ventricular esquerda e do aumento de impedância aórtica, há base para desenvolver hipertensão sistólica. Esta, uma vez estabelecida, constitui risco de acidente vascular cerebral e de infarto do miocárdio. Real doença aterosclerótica comprometendo artérias coronárias é a principal causa de morte na velhice. Ademais, sua grande morbidade se relaciona às lesões arteriais em território cerebral e em membros inferiores.
Editora: Roca
ISBN: 8572415572
Ano: 2004
Edição: 1
Número de páginas: 554
Acabamento:
Capa Dura
Formato: Médio
Complemento da Edição: Nenhum
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